Решение Администрации г. Ростова-на-Дону от 28.08.2020 N 893 "О принятии "Положения об организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях города Ростова-на-Дону"

АДМИНИСТРАЦИЯ

ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об утверждении программы «Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании «Город Ростов-на-Дону»

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», постановлением Правительства Ростовской области от 20.04.2020 N 385 «Об утверждении региональной программы «Укрепление общественного здоровья (Ростовская область)», приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 17.03.2020 N 743 «Об утверждении перечня муниципальных образований для внедрения муниципальных программ укрепление общественного здоровья», рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по созданию региональных и муниципальных программ укрепления здоровья, в целях реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», паспорта регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек»

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Утвердить программу «Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании «Город Ростов-на-Дону» согласно приложению к постановлению.

2. Постановление подлежит опубликованию в городской газете «Ростов официальный» и размещению на официальном Интернет-портале городской Думы и Администрации города Ростова-на-Дону. 

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы Администрации города Ростова-на-Дону по социальным вопросам Кожухову Е.Н. 

Постановление вносит

Управление здравоохранения

города Ростова-на-Дону

Приложение

к постановлению Администрации

города Ростова-на-Дону

от 28.08.2020 N 893

ПРОГРАММА

«Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании «Город Ростов-на-Дону»

ПАСПОРТ

программы «Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании «Город Ростов-на-Дону»

1. Географическая характеристика

Муниципальное образование «Город Ростов-на-Дону» – центр Южного федерального округа и административный центр Ростовской области – располагается на 47⁰14'00'' северной широты и 39⁰43'00'' восточной долготы на юго-востоке Восточно-Европейской равнины, в основном на правом берегу реки Дон, в 46 км от его впадения в Азовское море. Городской округ «Город Ростов-на-Дону» (далее – город Ростов-на-Дону) имеет важнейшее стратегическое положение, связывающее Центральную часть страны с Южной и Кавказом, а также находится на границе Европы и Азии. Благодаря размещению города в нижнем течении Дона недалеко от его впадения в Азовское море и осуществленным в XX веке значительным гидротехническим проектам по связыванию бассейнов крупных рек Европейской части России, Ростов-на-Дону имеет выход к пяти морям.

Юго-западные окраины города примыкают к дельте реки Дон. Рельеф местности преимущественно равнинный, овражно-балочный. Основная надпойменная терраса, на которой располагаются центр города, микрорайоны Западный и Александровка, разделены долиной реки Темерник (длина 35,5 км) и эрозионной овражно-балочной сетью. Балки Кизитеринка, Кульбакина, Рябинина имеют хорошо сформированные долины с асимметричными склонами протяженностью в 3-5 км и глубиной 4050 м. Долина реки Темерник также имеет свои левобережные (Генеральная, Черепахина и другие) и правобережные (Змиевская и Камышевахская) балки. У города Ростова-на-Дону высота правого берега Дона доходит до 80 м при средней высоте центра города – 64 м. На левом берегу, южнее Батайска, поднимается невысокая Батайская гряда высотою около 10 м, только у города Азова левый берег Дона значительно возвышается над правым, который между Доном и Мертвым Донцом в пределах дельты Дона является низменным и пойменным.

Геологическое строение горных пород на территории города Ростова-на-Дону определяется толщей (500-550 м) осадочных пород, залегающих на скальном основании докембрийского возраста. В состав осадочной толщи входят породы мелового, неогенового и четвертичного возрастов. На дневной поверхности залегают четвертичные отложения, в отдельных местах  неогеновые породы. Местность сильно изрезана балками и оврагами разной величины вследствие того, что мягкие осадочные породы податливы к разрушению, подвергаются ветровой и водной эрозии из-за проливных дождей и воздействия ливневых и талых вод.

Степная зона, близость Азовского, Черного, Каспийского, Средиземного морей, а также относительная близость пустынь и полупустынь Калмыкии, Прикаспия и Средней Азии сыграли свою роль в формировании умеренно континентального климата в Ростове-на-Дону, что также обусловливает его высокую миграционную привлекательность.

2. Демографические показатели

Общая численность населения на 01.01.2020 – 1137904 тыс. человек. Динамика численности населения города представлена в таблице N 1.

Таблица N 1

В структуре населения преобладает женское население. Половозрастная структура населения представлена в таблице N 2.

Таблица N 2

Структура населения Ростова-на-Дону в зависимости от трудоспособности представлена в таблице N 3. В 2019 году доля населения трудоспособного возраста составила 59,0%. Удельный вес населения старше трудоспособного возраста составил 25,5%.

Таблица N 3

Несмотря на увеличение абсолютной численности населения города Ростова-на-Дону, естественный прирост имеет отрицательную динамику. Причина отрицательной динамики связана с увеличением смертности населения и уменьшением рождаемости. Динамика рождаемости и смертности представлена в таблице N 4.

Таблица N 4

Рождаемость в Ростовской области составляет 9‰, смертность от всех причин 13,3‰.

3. Заболеваемость и смертность

По итогам 2019 года в городе Ростове-на-Дону достигнуты все целевые значения показателей смертности «дорожной карты». Достижение целевых показателей смертности представлены в таблице N 5.

Таблица N 5

В 2019 году в городе Ростове-на-Дону показатель первичной заболеваемости населения варьируется на относительно постоянном уровне. Динамика показателя на 1 000 населения представлена в таблице N 6.

Таблица N 6

Первичная заболеваемость населения, зарегистрированная в системе здравоохранения города Ростова-на-Дону по классам болезней, представлена в таблицах N 7, 8, 9. На первом месте у детей и подростков регистрируются болезни органов дыхания – 1 005,8‰ и 425,1‰ соответственно, на втором месте травмы и отравления – 183,8‰ и 346,5‰, на третьем болезни глаза и его придаточного аппарата – 52,7‰ и 70,5‰. У взрослых на первом месте регистрируются болезни органов дыхания – 245,1‰, на втором месте травмы и отравления – 134,9‰, на третьем месте  болезни мочеполовой системы – 99,5‰.

Таблица N 7

Таблица N 8

Таблица N 9

Анализируя основные показатели по злокачественным новообразованиям, представленные в таблице N 10, можно отметить, что в 2019 году отмечается снижение онкологической заболеваемости и смертности от данной патологии. Городские показатели ниже показателей по Ростовской области.

Таблица N 10

Анализируя основные показатели по туберкулезу (таблица N 11) можно отметить увеличение заболеваемости и снижение смертности населения от туберкулеза. По Ростовской области показатели выше, чем в городе Ростове-на-Дону. В целях раннего выявления мероприятия выполнены: охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез составил 77,1%, в том числе подростков на 100%. Иммунодиагностикой были охвачены 97,5% детского населения.

Таблица N 11

В последние годы наблюдается увеличение количества новых случаев ВИЧ-инфекции. Рост обусловлен как увеличением заболеваемости, так и лучшей выявляемостью ВИЧ-инфекции, связанной с увеличением скрининговых исследований населения (в 2015 году – 111,4 тыс., 2018 году – 351,0 тыс.). По возрастам заболевших преобладает трудоспособное население: более 90%, это люди от 18 до 60 лет.

В 2019 году охват скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию составил 32,0% от общей численности населения города Ростова-на-Дону.

Показатели заболеваемости населения города Ростова-на-Дону в 2019 году хроническим алкоголизмом, наркоманией улучшены, а заболеваемость токсикоманией выросла в 3,9 раз (таблица N 12).

Таблица N 12

Достаточно объективно отражает информацию о состоянии здоровья населения города Ростова-на-Дону диспансеризация отдельных групп населения.

В 2019 году диспансеризацию прошли 174 196 человек взрослого населения, что составило 103,8% от годового плана. На второй этап диспансеризации направлены 57 003 человека, 32,7% от прошедших первый этап.

Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения выполнен на 97,7 %, осмотрено 89 717 человек. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детского населения выполнен на 100 %.

Первая группа здоровья установлена у 50 247 человек – 28,9%; вторая группа у 19 823 человек – 11,4%; третья группа А у 84 967 человек – 48,7%, третья группа Б у 19 159 человек – 11,0%. 

В ходе диспансеризации выявлены факторы риска развития заболеваний:

нерациональное питание у 15,6% обследованных;

низкая физическая активность у 14,4% обследованных;

избыточная масса тела у 7,9% обследованных;

повышенный уровень артериального давления у 5,5% обследованных.

Таким образом, можно сделать вывод, что доля пациентов взрослого населения города Ростова-на-Дону, страдающих основными социально значимыми заболеваниями, занимает ведущее место. 

Причины  недостаточная эффективность проводимых профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление социально значимых заболеваний. Необходимо улучшение организации диспансерного наблюдения за лицами с выявленной патологией и имеющими факторы риска.

4. Ресурсы для формирования у жителей города Ростова-на-Дону

здорового образа жизни

В целях формирования у жителей города Ростова-на-Дону здорового образа жизни и мотивации к нему с 2009 года в муниципальных учреждениях здравоохранения города Ростова-на-Дону осуществляют деятельность 5 центров здоровья для взрослых и 5 центров здоровья для детей, 15 кабинетов медицинской профилактики и 8 отделений медицинской профилактики. Организована работа тематических школ в медицинских организациях.

Центры здоровья оснащены оборудованием, которое позволяет врачам центров выявить факторы риска развития неинфекционных заболеваний у лиц без клинических проявлений этих заболеваний, оценивать степень риска выявленных факторов, проводить мероприятия по их коррекции, организовывать динамическое наблюдение за состоянием здоровья, оценивать качество и эффективность профилактических мероприятий.

Основной задачей центров здоровья является не только профилактическая работа с лицами с факторами риска развития заболеваний, но и сохранение здоровья здоровых граждан путем воспитания ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких, формирования у них навыков здорового образа жизни. Поэтому все обратившиеся в центры здоровья информируются о вредных и опасных для здоровья факторах, обучаются основным гигиеническим навыкам, получают рекомендации по отказу от вредных привычек, консультируются по вопросам коррекции питания, двигательной активности, режима труда и отдыха.

В целях проведения мероприятий, направленных на формирование приверженности здоровому образу жизни, а также гигиенического обучения населения в 2019 году в городе Ростове-на-Дону проведено 317 конференций, 626 семинаров, 15 акций «Тихий Дон – здоровье в каждый дом», 95 выездных акций «Активное долголетие и формирование здорового образа жизни» среди рабочих коллективов и районных центров социального обеспечения населения  охвачено 5 309 человек. Проведены акции, посвященные профилактике СПИДа, туберкулеза, сахарного диабета, рака молочной железы, табакокурения и алкоголизма, наркомании и так далее. Проведены акции, посвященные приверженности спорту и здоровому образу жизни. Всего проведено 4 247 акций, охвачено 233 271 человек. В рамках акций осуществлено 17 видов анкетирования, изготовлено 975 санбюллетеней, роздано 57 182 памятки, информационных буклета, листовки; транслировалось в лечебных учреждениях 42 видеоролика, принято участие в 21 телерепортаже, опубликовано в средствах массовой информации 153 статьи, проведено на радио 90 трансляций; подготовлен 201 волонтер.

Для решения вопросов волонтерства, формирования здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в городе Ростове-на-Дону осуществляется межведомственное взаимодействие с комиссиями и советами:

комиссией по противодействию распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека;

городской комиссии по координации деятельности органов Администрации города Ростова-на-Дону, направленной на улучшение демографической ситуации на территории города Ростова-на-Дону;

городской комиссией по координации деятельности органов Администрации города Ростова-на-Дону, направленной на снижение смертности населения города Ростова-на-Дону.

5. Выводы

Несмотря на проводимую работу по формированию здорового образа жизни, среди граждан города Ростова-на-Дону отмечается высокий уровень распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими в причинах смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней органов дыхания. Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.

Одна из причин  недостаточная информированность жителей города Ростова-на-Дону по вопросам здоровья. В связи с этим необходимо усиление мер, повышающих приверженность населения к аспектам ведения здорового образа жизни, раннему выявлению факторов риска, а также ранней диагностике и лечению неинфекционных заболеваний.

Без преобразований в сфере культуры здорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемости населения.

Формирование приверженности к здоровому образу жизни у граждан города Ростова-на-Дону, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни.

Активное информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни должны осуществляться через все средства массовой информации (электронные, печатные) и социальные сети с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу.

Существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских работников по проблемам здорового образа жизни, в том числе здорового питания.

Особое значение в настоящее время имеет формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.

Процесс повышения мотивации населения к ведению здорового образа жизни предполагает межведомственное взаимодействие с привлечением к реализации программы органов местного самоуправления, общественных организаций, создание системы мотивации к ведению здорового образа жизни и обеспечение для этого соответствующих условий, а также осуществление контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.

Профилактические мероприятия должны стать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, прежде всего среди граждан трудоспособного возраста.

6. Цель программы

Снижение заболеваемости и снижение смертности населения города Ростова-на-Дону от неинфекционных заболеваний за счет улучшение здоровья и качества жизни населения города Ростова-на-Дону, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к своему здоровью.

7. Задачи программы

1. Проведение информационно-коммуникационных кампаний по пропаганде здорового образа жизни.

2. Вовлечение граждан в мероприятия по укреплению общественного здоровья.

8. Ресурсы программы

Для реализации программы привлечение финансовых ресурсов не требуется.

9. Мониторинг и оценка программы

Реализация программы будет осуществляться в соответствии с планом мероприятий программы города Ростова-на-Дону «Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании «Город Ростов-на-Дону» согласно приложению N 1 к программе.

Мониторинг и оценка реализации программы осуществляется в соответствии с поставленными задачами по выполнению мероприятий и достижению утвержденных целевых показателей программы согласно приложению N 2 к программе.

Ответственный исполнитель за реализацию программы предоставляет отчет по итогам полугодия и года в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, с приложением пояснительной справки.

Приложение N 1 к программе

«Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании

«Город Ростов-на-Дону»

ПЛАН

мероприятий по реализации программы

Приложение N 2 к программе

«Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании

«Город Ростов-на-Дону»

Ожидаемые конечные результаты и показатели программы