Постановление Правительства Ростовской области от 21.01.2026 N 45 "Об утверждении региональной программы «Охрана материнства и детства (Ростовская область)»"
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21.01.2026 N 45
г. Ростов-на-Дону
Об утверждении региональной программы
«Охрана материнства и детства (Ростовская область)»
В целях реализации на территории Ростовской области комплекса мер, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам и семьям, желающим иметь детей, а также беременным и детям, а также укрепление репродуктивного здоровья граждан в Ростовской области, Правительство Ростовской области постановляет:
1. Утвердить региональную программу «Охрана материнства и детства (Ростовская область)» согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Старжинскую О.Б.
|
Губернатор Ростовской области |
Ю.Б. Слюсарь |
Постановление вносит
министерство здравоохранения
Ростовской области
Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 21.01.2026 N 45
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«Охрана материнства и детства (Ростовская область)»
I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи
по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология» и «Педиатрия»
1. Краткая характеристика Ростовской области
Ростовская область входит в состав Южного федерального округа (далее – ЮФО). Площадь Ростовской области составляет 100,9 тыс. кв. километров. В состав Ростовской области входят 463 муниципальных образования, состоящих из 43 муниципальных районов, 12 городских округов, 17 городских поселений, 391 сельского поселения.
Таблица N 1
АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ
характеристики Ростовской области
|
N п/п |
Ростовская область |
Ростовская область |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
Площадь, кв. км. |
100 967 |
|
2. |
Административный центр (с указанием численности населения) |
г. Ростов-на-Дону (1 143,1 тыс.чел.) |
|
3. |
Наиболее крупные города |
г. Таганрог, г. Шахты, г. Новочеркасск, г. Волгодонск |
|
4. |
Максимальное расстояние для маршрутизации от крайнего населенного пункта до административного центра |
420 км |
|
5. |
Численность населения, абс. |
4137,3 тыс.чел. |
|
6. |
Городское население, абс. |
2809,6 тыс.чел., 67,9 процента |
|
7. |
Сельское население, абс. |
1327,7 тыс.чел., 32,1 процента |
|
8. |
Плотность населения, человек на 1 км2 |
40,98 чел./кв.км |
Примечание.
Используемые сокращения:
тыс. – тысяч;
чел. – человек;
кв. км – квадратных километров;
абс. – абсолютное значение;
г. – город.
Находясь на юге Европейской части России, Ростовская область граничит на юге с Краснодарским и Ставропольским краями, на юго-востоке – с Республикой Калмыкия, на востоке и северо-востоке – с Волгоградской областью, на севере – с Воронежской областью, на западе – с Донецкой Народной Республикой (ДНР), Луганской Народной Республикой (ЛНР), на юго-западе омывается Таганрогским заливом Азовского моря.
Административно-территориальное деление Ростовской области представлено на рис. 1.1.
Ростовская область относится к региону с хорошо развитой системой транспортных коммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории области, являются подходами к г. Ростову-на-Дону. Транспортный комплекс Ростовской области представлен всеми видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, водным (морским и речным) и воздушным выполняя функцию международного, федерального, регионального и областного уровней.
По официальным данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ростовской области численность населения Ростовской области на 1 января 2025 г. составила 4 137 335 человек, из них 46,6 процента – мужчины (1 928 746 человек) и 53,4 процента – женщины (2 220 589 человек).
Ростовская область занимает 6-е место в России по численности постоянного населения после городов Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Свердловской областей, Краснодарского края. Среди субъектов, входящих в ЮФО, Ростовская область находится на 2-м месте после Краснодарского края.
Среди жителей Ростовской области преобладает городское население. Так в городах проживает 2 809,6 тыс. человек (67,9 процента), в сельской местности –1 327,7 тыс. человек (32,1 процента).
Анализ численности населения показал снижение числа лиц, проживающих на территории Ростовской области, на 2,2 процента на начало 2025 года по сравнению с данными на начало 2020 года.
Также с 2020 года в Ростовской области отмечается убыль населения в городе Гуково (–6,6 процента), в городе Новошахтинске (–4,7 процента), в Кашарском районе (–14,7 процента), в Орловском районе (–12,8 процента), в Чертковском районе (–9,1 процента). Прирост населения в Ростовской области отмечается в Матвеево-Курганском районе (+16,5 процента), в Кагальницком районе (+6,0 процента), в Азовском районе (+8,8 процента).
На начало 2024 года в Ростовской области преобладает население трудоспособного возраста (58,4 процента) как среди мужчин (64,8 процента), так и среди женщин (53,0 процента). Среди мужского населения моложе и старше трудоспособного возраста менее 20 процентов (18,4 процента и 16,8 процента соответственно), в то время как среди женщин 53,0 процента трудоспособного и 31,8 процента старше трудоспособного возраста.
В Ростовской области население преобладает в возрастных группах 30 – 34, 35 – 39, 40 – 44, 45 – 49 лет, а также 60–64 года. Наименьшее число граждан в возрасте от 75 до 79 лет.
Демографическая ситуация в Ростовской области, как и в Российской Федерации, характеризуется снижением рождаемости. Если в 2015 году коэффициент рождаемости в Ростовской области составлял 12,1 на 1 000 населения, то в 2024 году – 7,7 родившихся на 1000 населения.
Смертность населения в Ростовской области, как и в Российской Федерации, за исключением периода пандемии новой коронавирусной инфекции снижается. По итогам 2024 года смертность в Ростовской области составила 13,4 на 1 000 населения, что на 3,6 процента ниже показателя смертности в 2015 году (2015 год – 13,9 промилле на 1000 населения).
При этом естественная убыль увеличилась с 1,8 промилле – в 2015 году до 5,7 промилле – в 2024 году.
Продолжительность жизни в Ростовской области в 2023 году составила 73,48 года, что выше показателя по Российской Федерации (73,41 года). С 2015 года ожидаемая продолжительность жизни в Ростовской области выросла на 2,1 процента.
В решении вопросов по общественному здоровью и демографии принимают активное участие:
Правительство Ростовской области (https://www.donland.ru/);
министерство здравоохранения Ростовской области (https://minzdrav.donland.ru/);
министерство труда и социального развития Ростовской области (https://mintrud.donland.ru/);
министерство образования Ростовской области (https://minobr.donland.ru/).
2. Анализ основных демографических показателей Ростовской области
2.1. Суммарный коэффициент рождаемости Ростовской области
Таблица N 2
СУММАРНЫЙ
коэффициент рождаемости в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|||
|
1. |
Всего в субъекте, единиц |
1,317 |
1,324 |
1,249 |
1,272 |
1,297 |
|||
|
2. |
Всего в субъекте, городское население, единиц |
1,250 |
1,264 |
1,200 |
1,225 |
1,266 |
|||
|
3. |
Всего в субъекте, сельское население, единиц |
1,463 |
1,450 |
1,352 |
1,370 |
1,355 |
|||
При проведении анализа данные суммарного коэффициента рождаемости (далее – СКР) в Ростовской области за 2020–2024 годы отмечается его снижение. Сохраняется устойчивое значительное превышение рождаемости на селе над рождаемостью в городе.
2.2. Основные показатели естественного движения населения
Таблица N 3
Численность населения в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
По состоянию на: |
||||
|
01.01.2021 |
01.01.2022 |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
01.01.2025 |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Численность населения, чел. |
4 216 586 |
4 192 322 |
4 164 547 |
4 152 518 |
4 137 335 |
|
2. |
из общей численности населения: женщины, чел. |
2 253 351 (53,4 процента) |
2 237 721 (53,37 процента) |
2 222 937 (53,38 процента) |
2 217 382 (53,40 процента) |
2 208 589 (53,38 процента) |
|
3. |
Женщины 15–49 лет, чел. |
994 128 (23,58 процента) |
991 054 (23,64 процента) |
980 244 (23,54 процента) |
975 625 (23,49 процента) |
968 310 (23,41 процента) |
|
4. |
из них девочки-подростки 15–17 лет включительно, чел. |
59 292 (1,41 процента) |
59 300 (1,41 процента) |
61 179 (1,47 процента) |
62 816 (1,51 процента) |
64 648 (1,57 процента) |
|
5. |
из общего числа женщин, проживающих в сельской местности, чел. |
701 780 (16,64 процента) |
699 321 (16,68 процента) |
696 426 (16,72 процента) |
692 507 (16,68 процента) |
688 141 (16,63 процента) |
|
6. |
из общего числа женщин, проживающих в ПГТ, чел. |
22 117 (0,52 процента) |
21 745 (0,52 процента) |
22 880 (0,55 процента) |
23 254 (0,56 процента) |
22 955 (0,55 процента) |
|
7. |
из общего числа женщин, проживающих в малых городах, чел. |
179 386 (4,25 процента) |
181 682 (4,33 процента) |
184 053 (4,42 процента) |
184 372 (4,44 процента) |
184 939 (4,47 процента) |
|
8. |
Мужчины, чел. |
1 963 235 (46,56 процента) |
1 954 601 (46,62 процента) |
1 941 610 (46,62 процента) |
1 935 136 (46,60 процента) |
1 928 746 (46,62 процента) |
|
9. |
из них мальчики подростки 15–17 лет включительно, чел. |
63 573 (1,51 процента) |
64 028 (1,53 процента) |
65 841 (1,58 процента) |
67 883 (1,63 процента) |
69 622 (1,68 процента) |
|
10. |
Дети до 1 года, чел. |
33 826 (0,80 процента) |
35 697 (0,85 процента) |
32 494 (0,78 процента) |
32 068 (0,77 процента) |
31 648 (0,76 процента) |
|
11. |
Численность детского населения 0–17 лет включительно, чел. |
793 076 (18,8 процента) |
790 281 (18,9 процента) |
787 038 (18,9 процента) |
779 274 (18,8 процента) |
773 682 (18,7 процента) |
|
12. |
из них городское население, чел. |
524 951 (12,44 процента) |
524 456 (12,51 процента) |
520 976 (12,51 процента) |
518 234 (12,48 процента) |
515 925 (12,47 процента) |
|
13. |
из них сельское население, чел. |
268 125 (6,36 процента) |
265 825 (6,34 процента) |
266 062 (6,39 процента) |
261 040 (6,29 процента) |
257 757 (6,23 процента) |
Примечание.
Используемые сокращения:
ПГТ – поселок городского типа;
чел. – человек.
За период с 2021 (4 216 586 чел.) по 2025/год (4 137 335 чел.) численность населения Ростовской области сократилась на 79 251 человека (1,9 процента), составив на начало 2025/года 4/137/335 человек. Соотношение полов остается стабильным: женщины – около 53,4 процента (снижение на 0,1 процентного пункта), мужчины – около 46,6 процента (рост на 0,1 процентного пункта). При этом заметно сокращается число женщин репродуктивного возраста (15–49 лет) – на 4 552 человека (0,5 процента), что указывает на снижение потенциала рождаемости.
Одновременно наблюдается рост доли подростков 15-17 лет: среди женщин – на 9,0 процента, среди мужчин – на 9,5 процента. Число детей до года уменьшилось на 6,4 процента, а общая численность детского населения (0 – 17 лет) – на 2,4 процента, при снижении их доли в структуре населения с 18,8 процента до 18,7 процента.
Городское детское население сократилось на 1,7 процента, сельское – на 3,9 процента, причем доля сельских детей снизилась с 6,36 процента до 6,23 процента. Также зафиксировано сокращение числа женщин в сельской местности на 1,9 процента.
В целом динамика свидетельствует об устойчивой депопуляции, старении населения и оттоке молодежи из сельской местности, что требует мер по поддержке семей и закреплению населения в регионах.
Таблица N 4
ОБЩИЙ КОЭФФИЦИЕНТ РОЖДАЕМОСТИ
в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Всего в субъекте (ЕМИСС), промилле |
8,6 |
8,5 |
7,8 |
7,7 |
7,7 |
|
2. |
Всего в субъекте, городское население (ЕМИСС), промилле |
8,8 |
8,7 |
7,9 |
7,9 |
7,8* |
|
3. |
Всего в субъекте, сельское население (ЕМИСС), промилле |
8,3 |
8,2 |
7,5 |
7,5 |
7,31* |
Примечание.
Используемое сокращение:
ЕМИСС – Единая межведомственная информационно-статистическая система.
Анализируя общий коэффициент рождаемости в Ростовской области, следует отметить последовательное снижение показателя с 8,6 процента в 2020 году до 7,7 процента в 2024 году.
Таблица N 5
ЧИСЛО РОДОВ
в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Всего в субъекте, родов |
33907 |
33032 |
30068 |
29318 |
29011 |
|
2. |
Всего в субъекте в сельской местности, родов |
2153 |
1808 |
1604 |
1355 |
1178 |
|
3. |
Всего в субъекте в малых городах, родов |
2463 |
1743 |
1494 |
628 |
319 |
За 5 лет общее число родов в Ростовской области сократилось на 14,4 процента (с 33 907 в 2020 году до 29 011 в 2024 году). Отмечается снижение рождаемости как в сельской местности, так и в малых городах.
Таблица N 6
ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ
населения Ростовской области за 2020 – 2024 годы
и Российской Федерации за 2024 год
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год РФ |
|||||||
|
человек |
про-милле |
человек |
про-милле |
человек |
про-милле |
человек |
про-милле |
человек |
про-милле |
про-милле |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
||
|
1. |
Родившихся живыми |
36 485 |
8,7 |
35 847 |
8,6 |
32 598 |
7,8 |
32 171 |
7,7 |
31 734 |
7,7 |
8,4 |
||
|
2. |
Умерших от всех причин |
64 773 |
15,5 |
78 592 |
18,9 |
60 174 |
14,4 |
54 112 |
13,0 |
55 483 |
13,4 |
12,5 |
||
|
3. |
Естественный прирост (убыль) |
–28 288 |
–6,8 |
–42 745 |
–10,3 |
–27 576 |
–6,6 |
–21 941 |
–5,3 |
–23 749 |
–5,7 |
–4,1 |
||
Примечание.
Используемое сокращение:
РФ – Российская Федерация.
Анализ
демографических данных в Ростовской области показывает сохранение отрицательной
тенденции естественного прироста населения, за период с 2021 по 2025 год общая численность
населения снижается
(с 4 181 486
до 4 137 335 чел.). Ежегодно наблюдается значительная
естественная убыль населения, пик пришелся на 2021 год – 42 745 чел.
Отмечается падение общего коэффициента рождаемости (расшифровка): с 8,7 процентов в 2020 году показатель снизился до 7,7 процентов в 2024. Число родов за этот же период сократилось с 16 744 до 18 548. Особенно резкое падение наблюдается в малых городах (с 2 463 в 2020 до 319 в 2024) и сельской местности (с 2 153 до 1 178). Отмечается увеличение доли женщин репродуктивного возраста: доля женщин 15–49 лет в общей численности населения с 23,26 процентов в 2020 до 23,40 процента в 2025. Отмечается существенная положительная динамика снижения смертности населения Ростовской области от всех причин с 15,4 процентов в 2020 до 13,4 процентов в 2024.
2.3. Анализ показателей материнской,
младенческой и детской смертности в Ростовской области
Таблица N 7
ДИНАМИКА УРОВНЯ
и причин материнской смертности в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 РФ |
|||||||
|
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
1. |
Всего случаев материнской смерти, в том числе от: |
3 |
8,2 |
16 |
44,7 |
4 |
12,2 |
5 |
15,3 |
1 |
3,15 |
– |
11,2 |
|
|
2. |
внематочной беременности |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
3. |
медицинского аборта |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
4. |
аборта, начатого вне лечебного учреждения и неустановленного характера |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
5. |
отеков, протеинурии и гипертензивных
расстройств во время беременности, родов |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
6. |
кровотечения в связи с отслойкой и предлежание плаценты |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
7. |
кровотечения в родах и послеродовом периоде |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
1 |
3,07 |
– |
– |
– |
– |
|
|
8. |
осложнений анестезии |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
9. |
сепсиса во время родов |
1 |
2,74 |
1 |
2,8 |
1 |
3,05 |
1 |
3,07 |
1 |
3,15 |
– |
– |
|
|
10. |
акушерской эмболии |
– |
– |
1 |
2,8 |
1 |
3,05 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
11. |
разрыва матки до начала и во время родов |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
1 |
3,07 |
– |
– |
– |
– |
|
|
12. |
других причин акушерской смерти |
1 |
2,74 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
13. |
непрямых причин акушерской смерти |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
|
14. |
остальных осложнений беременности, родов и послеродового периода |
1 |
2,74 |
14 |
39,1 |
2 |
6,1 |
2 |
6,14 |
– |
– |
– |
– |
|
|
15. |
акушерского столбняка |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
Примечание.
Используемые сокращения:
РФ – Российская Федерация;
абс. – абсолютное значение;
отн. – относительное значение.
За 2024 год в Ростовской области зарегистрирован 1 случай материнской смертности: показатель материнской смертности в Ростовской области за 2024 год составил – 3,25 (1 случай на 30 802 живорожденных), показатель материнской смертности в Ростовской области за 2023 год составил – 15,3 (5 случаев на 32 623 новорожденных). Таким образом, в 2024 году показатель материнской смертности снизился практически в 5 раз (на 4 случая материнских потерь).
Таблица N 8
ДИНАМИКА ИНДЕКСА
выживаемости при критических
акушерских состояниях в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Индекс выживаемости при КАС (КАС:МС) |
226:1 |
34:1 |
124:4 |
136:1 |
508:1 |
Примечание.
Используемые сокращения:
КАС – критическое акушерское состояние;
МС – материнская смертность;
В ходе проведенного анализа динамики индекса выживаемости при критических акушерских состояниях (далее – КАС) в Ростовской области отмечается положительная динамика. За 5 лет достигнут значительный прогресс в снижении показателя летальности при КАС с 4,84 процентов в 2020 до 0,20 процентов в 2024.
Снижение показателя летальности происходит последовательно из года в год, что подтверждает эффективность реализации региональной политики в сфере здравоохранения.
Таблица N 9
Показатели смертности
детей в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год РФ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
Коэффициент младенческой смертности (до года), промилле |
5,4 |
6,6 |
4,9 |
4,1 |
3,6 |
4,0 |
|
2. |
Коэффициент детской смертности (0–4 года включительно), промилле |
6,22 |
7,7 |
6,4 |
5,4 |
4,78 |
5,4 |
|
3. |
Коэффициент смертности детского населения 0–14 лет включительно, на 100 тысяч населения соответствующего возраста |
51,3 |
61,4 |
49,3 |
42,1 |
47,0 |
34,1 |
|
4. |
Коэффициент смертности детского населения 15–17 лет включительно, на 100 тысяч населения соответствующего возраста |
50,5 |
39,8 |
36,7 |
40,6 |
37,5 |
40,1 |
|
5. |
Коэффициент смертности детского населения 0–17 лет включительно, на 100 тысяч населения соответствующего возраста |
50,0 |
56,2 |
46,4 |
40,7 |
39,7 |
35,3 |
Примечание.
Используемое сокращение:
РФ – Российская Федерация.
За период 2020-2024 годов показатели смертности детей в Ростовской области демонстрируют неоднородную динамику, однако в целом прослеживается устойчивая тенденция к снижению. Показатель младенческой смертности в 2020 году составлял 5,4 промилле, в 2021 году наблюдался рост до 6,6 промилле, однако начиная с 2022 года показатель уверенно снижается, достигнув в 2024 году уровня 3,6 промилле, что почти в два раза ниже максимального значения 2021 года.
Аналогичная картина прослеживается и в возрастной группе детей от 0 до 4 лет – после увеличения коэффициента детской смертности в 2021 году до 7,7 промилле началось последовательное снижение, и к 2024 году показатель составил 4,78 промилле, что на треть ниже уровня 2020 года.
В группе детей 0 – 14 лет включительно ситуация менее стабильная. В 2021 году показатель смертности достиг 61,4 на 100 тыс. соответствующего населения, что стало самым высоким значением за 5 - ти летний период. К 2023 году показатель снизился до 42,1 на 100 тыс. соответствующего населения, но в 2024 году фиксируется небольшой рост до 47,0 на 100 тыс. соответствующего населения.
В подростковой группе 15 – 17 лет за пять лет наблюдается общее снижение смертности с 50,5 до 37,5 на 100 тыс. соответствующего населения, однако динамика остается неравномерной. Наиболее низкие показатели зафиксированы в 2022 году – 36,7, затем в 2023 году отмечался рост до 40,6, а в 2024 году вновь некоторое снижение.
Общий
коэффициент смертности детского населения 0 – 17 лет в Ростовской области
также демонстрирует выраженную положительную динамику – после роста в 2021 году
до 56,2 на 100 тыс. детского населения показатель начал постепенно снижаться и
к 2024 году составил
39,7
на 100 тыс. детского населения, что является минимальным
значением за пятилетний период.
Таблица N 10
ДИНАМИКА
перинатальной, неонатальной, младенческой
смертности и мертворождаемости в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год РФ |
||||||||
|
абс. |
проми-лле |
абс. |
проми-лле |
абс. |
проми- лле |
абс. |
проми-лле |
абс. |
проми-лле |
абс. |
про-мил-ле |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||
|
1. |
Перинатальная смертность |
327 |
9,0 |
341 |
9,6 |
245 |
7,61 |
230 |
7,3 |
241 |
7,77 |
– |
6,2 |
||
|
2. |
Антенатальная смертность |
270 |
7,44 |
251 |
7,09 |
195 |
6,06 |
192 |
6,1 |
213 |
6,87 |
– |
4,9 |
||
|
3. |
Интранатальная смертность |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
0,3 |
||
|
4. |
Неонатальная смертность |
57 |
1,58 |
90 |
2,56 |
50 |
1,56 |
38 |
1,22 |
28 |
0,91 |
– |
1,6 |
||
|
5. |
Ранняя неонатальная смертность |
19 |
0,53 |
35 |
1,0 |
20 |
0,63 |
12 |
0,4 |
12 |
0,4 |
– |
1,0 |
||
|
6. |
Поздняя неонатальная смертность |
38 |
1,05 |
55 |
1,56 |
30 |
0,93 |
26 |
0,82 |
16 |
0,51 |
– |
0,53 |
||
|
7. |
Младенческая смертность |
200 |
5,4 |
236 |
6,6 |
161 |
4,9 |
134 |
4,1 |
115 |
3,6 |
– |
4,0 |
||
|
8. |
Младенческая смертность, городское население |
123 |
5,7 |
153 |
7,1 |
104 |
4,6 |
98 |
4,4 |
88 |
4,0 |
– |
– |
||
|
9. |
Младенческая смертность, сельское население |
77 |
5,2 |
83 |
5,8 |
57 |
5,3 |
36 |
3,5 |
27 |
2,7 |
– |
– |
||
Примечание.
Используемые сокращения:
РФ – Российская Федерация;
абс. – абсолютное значение.
Динамика перинатальной, неонатальной, младенческой смертности и мертворождаемости в Ростовской области за период 2020–2024 годов показывает неоднородный характер изменений, при этом общая тенденция в ряде ключевых показателей свидетельствует о позитивных сдвигах. Перинатальная смертность в абсолютных числах снизилась с 327 случаев в 2020 году до 241 случая в 2024 году, а в относительных показателях с 9,00 промилле до 7,77 промилле. Аналогичная динамика наблюдается в антенатальной смертности – снижение с 7,74 промилле в 2020 году до 6,10 промилле в 2024 году отражает снижение числа случаев внутриутробной гибели плода. Показатели ранней неонатальной смертности и поздней неонатальной смертности отметились в положительной динамике за 5-ти летний период – с 0,53 промилле до 0,40 промилле и 1,05 промилле до 0,51 промилле соответственно.
Младенческая смертность за пять лет снизилась с 5,4 промилле до 3,6 промилле, что является значительным достижением, так как именно этот показатель является одним из ключевых. Динамика различается в зависимости от территории проживания – в городах младенческая смертность снизилась с 5,3 промилле до 3,9 промилле, в сельской местности с 5,32 промилле до 2,77 промилле.
В целом снижение практически всех показателей в динамике за 2020–2024 годы подтверждает эффективность реализуемых мер по улучшению системы родовспоможения и неонатальной помощи.
Таблица N 11
ДИНАМИКА ПРИЧИН
младенческой смертности в Ростовской области
|
N п/п |
Наименование классов болезней |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год РФ |
||||||||
|
абс. |
промил-ле |
абс. |
промил-ле |
абс. |
промил-ле |
абс. |
промил-ле |
абс. |
промил-ле |
абс. |
про-милле |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||
|
1. |
Всего умерших от всех причин, в том числе: |
200 |
5,4 |
236 |
6,6 |
161 |
4,9 |
134 |
4,1 |
115 |
3,6 |
– |
3,3 |
||
|
2. |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96) |
79 |
2,17 |
78 |
2,18 |
64 |
1,93 |
45 |
1,38 |
35 |
1,09 |
– |
1,9 |
||
|
3. |
Болезни нервной системы (G00–G99) |
7 |
0,19 |
4 |
0,11 |
2 |
0,06 |
8 |
0,25 |
5 |
0,16 |
– |
0,2 |
||
|
4. |
Болезни органов дыхания (J00–J99) |
3 |
0,08 |
5 |
0,14 |
5 |
0,15 |
4 |
0,12 |
1 |
0,03 |
– |
0,1 |
||
|
5. |
Болезни органов пищеварения (K00–K93) |
2 |
0,05 |
0 |
0,00 |
1 |
0,03 |
1 |
0,03 |
0 |
0,00 |
– |
0,03 |
||
|
6. |
Болезни системы кровообращения (I00–I99) |
1 |
0,03 |
1 |
0,03 |
3 |
0,09 |
1 |
0,03 |
1 |
0,03 |
– |
0,1 |
||
|
7. |
Болезни мочеполовой системы (N00–N99) |
0 |
0,00 |
1 |
0,03 |
4 |
0,12 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
– |
0,01 |
||
|
8. |
Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) |
40 |
1,10 |
28 |
0,78 |
25 |
0,76 |
22 |
0,68 |
21 |
0,65 |
– |
0,8 |
||
|
9. |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00–B99) |
17 |
0,47 |
20 |
0,56 |
17 |
0,51 |
15 |
0,46 |
24 |
0,75 |
– |
0,1 |
||
|
10. |
Злокачественные новообразования (C00–C97) |
2 |
0,05 |
2 |
0,06 |
0 |
0,00 |
1 |
0,03 |
0 |
0,00 |
– |
0,02 |
||
|
11. |
Внешние причины смерти |
6 |
0,16 |
57 |
1,59 |
2 |
0,06 |
1 |
0,03 |
6 |
0,19 |
– |
0,04 |
||
|
12. |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99) |
15 |
0,41 |
30 |
0,84 |
27 |
0,82 |
26 |
0,80 |
20 |
0,62 |
– |
0,001 |
||
Примечание.
Используемые сокращения:
РФ – Российская Федерация;
абс. – абсолютное значение.
Динамика причин младенческой смертности в Ростовской области за период с 2020 по 2024 годы отражает стабильную тенденцию к ее снижению. Основное внимание следует уделить общему числу умерших детей от всех причин. В 2020 году было зафиксировано 200 смертей, что соответствовало уровню младенческой смертности 5,4 промилле. В 2021 году наблюдался рост до 236 случаев – 6,6 промилле. В 2022 году показатель снизился до 161 случая (4,9 промилле), а в 2023 – до 134 (4,1 промилле). В 2024 году младенческая смертность в Ростовской области продолжила снижаться и составила 115 случаев, что составляет 3,6 промилле.
Разбирая отдельные причины младенческой смертности, следует отметить, что наибольший вклад на протяжении последних лет вносят состояния, возникающие в перинатальном периоде (классы P00-P96). Их доля за анализируемый период уменьшилась с 79 случаев в 2020 году до 35 в 2024 году. Среди других значимых причин выделяются врожденные аномалии (Q00 – Q99), количество которых немного колеблется от года к году, но остается стабильным – от 40 в 2020 году до 21 в 2024 году. Стоит также отметить значительное уменьшение смертей от внешних причин (травмы и несчастные случаи), с их пиком в 2021 году – 57 случаев. В целом, в Ростовской области отмечается стабильная положительная тенденция к снижению младенческой смертности.
Таблица N 12
ДИНАМИКА ПРИЧИН
смертности детей
0–17 лет включительно
в Ростовской области
|
N п/п |
Наименование классов болезней |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год РФ |
|||||||||
|
абс. |
промилле |
абс. |
промилле |
абс. |
промилле |
абс. |
промилле |
абс. |
промилле |
абс. |
промилле |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|||
|
1. |
Всего умерших от всех причин, в том числе: |
397 |
50,0 |
446 |
56,2 |
367 |
46,4 |
317 |
40,7 |
309 |
39,7 |
– |
23,0 |
|||
|
2. |
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96) |
79 |
9,9 |
78 |
9,8 |
64 |
8,1 |
45 |
5,8 |
35 |
4,5 |
– |
7,8 |
|||
|
3. |
болезни нервной системы (G00–G99) |
19 |
2,4 |
17 |
2,1 |
22 |
2,8 |
20 |
2,6 |
31 |
4,0 |
– |
2,3 |
|||
|
4. |
болезни органов дыхания (J00–J99) |
8 |
1,0 |
9 |
1,1 |
15 |
1,9 |
13 |
1,7 |
9 |
1,2 |
– |
1,4 |
|||
|
5. |
болезни органов пищеварения (K00–K93) |
5 |
0,6 |
3 |
0,4 |
5 |
0,6 |
4 |
0,5 |
1 |
0,1 |
– |
0,4 |
|||
|
6. |
болезни системы кровообращения |
6 |
0,8 |
6 |
0,8 |
10 |
1,3 |
4 |
0,5 |
4 |
0,5 |
– |
0,7 |
|||
|
7. |
болезни мочеполовой системы (N00–N99) |
2 |
0,3 |
3 |
0,4 |
6 |
0,8 |
2 |
0,3 |
2 |
0,3 |
– |
0,1 |
|||
|
8. |
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) |
44 |
5,5 |
39 |
4,9 |
35 |
4,4 |
25 |
3,2 |
27 |
3,5 |
– |
4,1 |
|||
|
9. |
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00–B99) |
26 |
3,3 |
27 |
3,4 |
27 |
3,4 |
22 |
2,8 |
29 |
3,7 |
– |
1,1 |
|||
|
10. |
злокачественные новообразования (C00–C97) |
21 |
2,6 |
24 |
3,0 |
18 |
2,3 |
26 |
3,3 |
18 |
2,3 |
– |
1,9 |
|||
|
11. |
внешние причины смерти |
88 |
11,1 |
149 |
18,8 |
77 |
9,7 |
67 |
8,6 |
72 |
9,2 |
– |
2,1 |
|||
|
12. |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99) |
61 |
7,7 |
73 |
9,2 |
70 |
8,9 |
73 |
9,4 |
74 |
9,5 |
– |
0,01 |
|||
Примечание.
Используемые сокращения:
РФ – Российская Федерация;
абс. – абсолютное значение.
В таблице N 12 отражена динамика причин смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Ростовской области за период с 2020 по 2024 годы: в 2020 году зафиксировано 397 случаев смерти (50,0 на 100 тыс. детского населения), в 2021 году число увеличилось до 446 (56,2 на 100 тыс. детского населения). В 2022 году показатель существенно снизился до 367 случаев (46,4 на 100 тыс. детского населения), а в 2024 – до 307 случаев (39,7 на 100 тыс. детского населения).
Наибольший вклад в структуру смертности за 5 лет вносили внешние (S00 – T98, V01 – Y98) и неуточненные причины смерти (R00 – R99), показатели которых в 2024 году составили 9,2 на 100 тыс. детского населения и 9,5 на 100 тыс. детского населения соответственно.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 – P96), вносили основной вклад в смертность в возрастной группе 0 – 17 лет в 2020 и 2021 годах (9,9 и 9,8 на 100 тыс. детского населения соответственно).
Отмечается положительная динамика в снижении общей детской смертности от врожденных аномалий (Q00–Q99): в 2020 году – 5,5 случаев на 100 тыс. детского населения, а в 2024 году показатель снизился до 3,5 на 100 тыс. детского населения.
В Ростовской области остаются актуальными вопросы профилактики внешних причин смерти, повышения точности диагностики и контроля врожденных патологий.
3. Оценка ресурсов инфраструктуры службы,
оказывающей медицинскую помощь женщинам и детям Ростовской области
3.1. Паспорт службы родовспоможения и детства в Ростовской области
Таблица N 13
ПАСПОРТ СЛУЖБЫ
родовспоможения в Ростовской области
|
N п/п |
Показатель |
2025 год |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
Число акушерских стационаров, из них: |
20 |
|
2. |
I группы (уровня) |
5 |
|
3. |
из них ургентных родильных залов |
– |
|
4. |
II группы (уровня) |
11 |
|
5. |
III А группы (уровня) |
4 |
|
6. |
III Б группы (уровня) |
|
|
7. |
Число ургентных родильных залов, всего |
34 |
|
8. |
Число коек для беременных и рожениц, всего, из них: |
716 |
|
9. |
в акушерских стационарах I группы |
58 |
|
10. |
в акушерских стационарах II группы |
377 |
|
11. |
в акушерских стационарах III группы |
281 |
|
12. |
Число коек патологии беременности, всего, из них: |
552 |
|
13. |
в акушерских стационарах I группы |
32 |
|
14. |
в акушерских стационарах II группы |
291 |
|
15. |
в акушерских стационарах III группы |
229 |
|
16. |
Обеспеченность койками для беременных и рожениц, на 10 тысяч женщин фертильного возраста |
7,4 |
|
17. |
Обеспеченность койками патологии беременности, на 10 тысяч женщин фертильного возраста |
5,7 |
|
18. |
Среднегодовая занятость акушерской койки, всего, дней, в том числе: |
227 |
|
19. |
в акушерских стационарах I группы, дней |
117 |
|
20. |
в акушерских стационарах II группы, дней |
210 |
|
21. |
в акушерских стационарах III группы, дней |
261 |
|
22. |
Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц, всего, дней, в том числе: |
221 |
|
23. |
в акушерских стационарах I группы, дней |
95 |
|
24. |
в акушерских стационарах II группы, дней |
210 |
|
25. |
в акушерских стационарах III группы, дней |
249 |
|
26. |
Среднегодовая занятость койки патологии беременности, дней, всего, в том числе: |
235 |
|
27. |
в акушерских стационарах I группы, дней |
155 |
|
28. |
в акушерских стационарах II группы, дней |
210 |
|
29. |
в акушерских стационарах III группы, дней |
275 |
|
30. |
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности, дней, в том числе: |
6,2 |
|
31. |
в акушерских стационарах I группы, дней |
7,4 |
|
32. |
в акушерских стационарах II группы, дней |
4,8 |
|
33. |
в акушерских стационарах III группы, дней |
8,2 |
|
34. |
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц, всего, дней, в том числе: |
5,2 |
|
35. |
в акушерских стационарах I группы, дней |
4,3 |
|
36. |
в акушерских стационарах II группы, дней |
5,3 |
|
37. |
в акушерских стационарах III группы, дней |
5,3 |
|
38. |
Число коек реанимации для новорожденных, всего, в том числе: |
73 |
|
39. |
в учреждениях родовспоможения |
61 |
|
40. |
в детских больницах |
12 |
|
41. |
Число коек интенсивной терапии для новорожденных, всего, в том числе: |
33 |
|
42. |
в учреждениях родовспоможения |
33 |
|
43. |
в детских больницах |
0 |
|
44. |
Число коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), всего, в том числе: |
265 |
|
45. |
в учреждениях родовспоможения |
155 |
|
46. |
в детских больницах |
110 |
|
47. |
Число акушерских выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи |
1 |
|
48. |
Число выездных бригад из реанимационно-консультативного блока отделения реан |