Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 19.05.2026 N 532 "О порядке осуществления выплат единовременного пособия, оказания финансовой помощи в связи с утратой имущества гражданам и юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, которым был причинен ущерб в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону"

АДМИНИСТРАЦИЯ

ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом от 06.03.2006 N 35-ФЗ «О противодействии терроризму», постановлением Правительства Ростовской области от 26.11.2025 N 131 «О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2019 N 1928»

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Утвердить порядок осуществления выплат единовременного пособия, оказания финансовой помощи в связи с утратой имущества гражданам и юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, которым был причинен ущерб в результате террористического акта  и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону, согласно приложению N 1 к постановлению.

2. Утвердить форму согласия на обработку персональных данных для формирования списков граждан, юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, нуждающихся в получении единовременного пособия, финансовой помощи в связи с утратой имущества, которым был причинен ущерб в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону (далее – согласие на обработку персональных данных), согласно приложению N 2 к постановлению.

3. Определить Департамент социальной защиты населения города  Ростова-на-Дону органом Администрации города Ростова-на-Дону, уполномоченным на осуществление выплат единовременного пособия, оказания финансовой помощи в связи с утратой имущества гражданам и юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, которым был причинен ущерб в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону.

4. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в городской газете «Ростов официальный».

5. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя главы Администрации города Ростова-на-Дону Дядькова Т.П.

Приложение N 1

к постановлению

Администрации

города Ростова-на-Дону

от 19.05.2026 N 532

ПОРЯДОК

осуществления выплат единовременного пособия,

оказания финансовой помощи в связи с утратой имущества гражданам

и юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями,

которым был причинен ущерб в результате террористического акта

и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями

на территории города Ростова-на-Дону

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок устанавливает механизм осуществления выплат единовременного пособия, оказания финансовой помощи в связи с утратой имущества гражданам и юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, которым был причинен ущерб в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону.

1.2. Выплата единовременного пособия осуществляется:

членам семей (супруге (супругу), детям, родителям и лицам, находившимся на иждивении) граждан, погибших (умерших) в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями – в размере 1 567 500 рублей на каждого погибшего (умершего) в равных долях каждому члену семьи;

гражданам, получившим в результате террористического акта  и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями вред здоровью, с учетом степени тяжести вреда здоровью из расчета степени тяжести вреда (тяжкий вред или средней тяжести вред – в размере  627 000 рублей на человека, легкий вред – 313 500 рублей на человека);

гражданам из числа заложников, не получившим в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями вреда здоровью – в размере 156 750 рублей на человека.

1.3. Оказание финансовой помощи в связи с утратой имущества осуществляется:

гражданам из расчета за частично утраченное имущество первой необходимости – 78 375 рублей на человека, за полностью утраченное имущество первой необходимости – 156 750 рублей на человека;

юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, в размере 300 000 рублей на каждое юридическое лицо, являющееся некоммерческой организацией.

2. Порядок включения граждан в списки для получения единовременного пособия

2.1. Члены семьи погибшего (умершего) в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями, граждане, получившие вред здоровью в результате террористического акта  и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями, граждане из числа заложников, не получивших в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями вред здоровью (далее в настоящем разделе – заявители), подают в Управление социальной защиты населения района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями (далее – УСЗН), на имя Главы города  Ростова-на-Дону заявления по формам согласно приложениям NN 8-11  к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, на финансовое обеспечение осуществления компенсационных выплат физическим  и юридическим лицам, которым был причинен ущерб в результате террористического акта, и возмещения вреда, причиненного при пресечении террористического акта правомерными действиями, утвержденным постановлением Правительства Ростовской области от 26.11.2025 N 131  (далее – Правила предоставления иных межбюджетных трансфертов), соответственно, а также согласия на обработку персональных данных по форме согласно приложению N 2 к постановлению.

2.2. С указанными в пункте 2.1 настоящего раздела заявлениями вправе обратиться представители заявителей.

2.3. Вместе с указанными в пункте 2.1 настоящего раздела документами заявителями (их представителями) представляются подлинники следующих документов:

документ, удостоверяющий личность заявителя;

документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, а также документы, подтверждающие его полномочия (в случае подачи заявления представителем заявителя);

документ (документы) о рождении ребенка (детей), выданный (выданные) компетентным органом иностранного государства, и его (их) нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при регистрации акта о рождении ребенка за пределами Российской Федерации);

постановление следователя (дознавателя, судьи) или определение суда о признании погибшего (умершего), либо гражданина, получившего вред здоровью, потерпевшим по уголовному делу о преступлении, предусмотренном статьей 205 Уголовного кодекса Российской Федерации, и (или) пострадавшим при пресечении террористического акта правомерными действиями,  и (или) постановление следователя (дознавателя, судьи), для включения в списки, указанные в приложениях NN 3, 4 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов соответственно;

свидетельство о смерти;

медицинское (судебно-медицинское) заключение о степени тяжести вреда здоровью;

определение суда о признании гражданина потерпевшим по уголовному делу о преступлении, предусмотренном статьей 206 Уголовного кодекса Российской Федерации, для включения в список, указанный в приложении N 5 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов.

2.4. Ответственным за прием, регистрацию и первичную обработку поступивших заявлений является УСЗН. УСЗН обеспечивается изготовление копий с представленных заявителем (его представителем) подлинников документов, указанных в пункте 2.3 настоящего раздела.

Заявитель (его представитель) вправе представить копии документов, указанных в пункте 2.3 настоящего раздела, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, по собственной инициативе, в том числе посредством использования услуг почтовой связи.

2.5. Заявление подается в отношении каждого заявителя, претендующего на получение единовременного пособия, при этом в отношении несовершеннолетнего или недееспособного лица заявление подается его законным представителем.

2.6. УСЗН обеспечивает регистрацию поступившего заявления в течение двух рабочих дней со дня его поступления.

2.7. УСЗН в течение двух рабочих дней после регистрации заявления обеспечивает направление запросов в рамках межведомственного информационного взаимодействия о получении следующих документов (сведений):

из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния – о государственной регистрации рождения, смерти, заключения (расторжения) брака, перемены имени;

в органе опеки и попечительства – об установлении опеки (попечительства) над лицами, указанными в заявлении, о лишении или ограничении родительских прав в отношении лица, подавшего заявление на ребенка (детей);

в территориальном органе внутренних дел Российской Федерации на районном уровне, подчинённом Главному управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области – о достоверности сведений о документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, и об иных документах, удостоверяющих личность гражданина в соответствии с законодательством Российской Федерации или признаваемых в соответствии с международными договорами Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность гражданина  (в отношении лиц, включаемых в списки, указанные в приложениях NN 3, 4, 5 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов).

Документы (сведения), указанные в настоящем пункте, заявители (их представители) вправе представить по собственной инициативе одновременно с заявлением и документами, указанными в пункте 2.3 настоящего раздела.

2.8. УСЗН в течение трех рабочих дней после получения ответов на межведомственные запросы направляет пакет документов в Департамент социальной защиты населения города Ростова-на-Дону (далее – ДСЗН).

2.9. ДСЗН обеспечивает рассмотрение заявления и документов, указанных в пункте 2.3 настоящего раздела, в течение тридцати рабочих дней со дня регистрации указанного заявления, и принятие по результатам рассмотрения решения о включении заявителя либо об отказе ему во включении в списки, предусмотренные приложениями NN 3, 4, 5 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, при наличии оснований, указанных в пункте 2.10 настоящего раздела.

2.10. Основаниями для принятия решения об отказе во включении заявителя в списки, указанные в приложениях NN 3, 4, 5 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, являются:

несоответствие заявителя требованиям, указанным в пункте 1.2 раздела 1 настоящего Порядка;

отсутствие одного или нескольких документов (сведений), предусмотренных пунктами 2.1, 2.3 настоящего раздела;

несоответствие представленных заявителем документов требованиям пунктов 2.1, 2.3 настоящего раздела;

недостоверность информации в представленных заявителем документах (сведениях);

получение заявителем выплаты за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации ранее в результате события, указанного в заявлении, в том числе в связи с введением режима чрезвычайной ситуации.

3. Порядок включения граждан и юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, в списки для получения финансовой помощи в связи с утратой имущества

3.1. Граждане, за исключением осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица и зарегистрированных в установленном порядке, и юридические лица, являющиеся некоммерческими организациями, в связи с утратой имущества в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями (далее в настоящем разделе – заявители) подают в УСЗН на имя Главы города Ростова-на-Дону заявления по формам согласно приложениям NN 12-14, 16 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов соответственно, а также согласия на обработку персональных данных по форме согласно приложению N 2 к постановлению.

3.2. С указанными в пункте 3.1 настоящего раздела заявлениями вправе обратиться представители заявителей.

3.3. Вместе с указанными в пункте 3.1 настоящего раздела документами заявителями (их представителями) представляются подлинники следующих документов:

документ, удостоверяющий личность заявителя – для граждан;

документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, а также документы, подтверждающие его полномочия (в случае подачи заявления представителем заявителя);

документ (документы) о рождении ребенка (детей), выданный (выданные) компетентным органом иностранного государства, и его (их) нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при регистрации акта о рождении ребенка за пределами Российской Федерации) – для граждан;

постановление следователя (дознавателя, судьи) или определение суда о признании гражданина, юридического лица, являющегося некоммерческой организацией, потерпевшим по уголовному делу о преступлении, предусмотренном статьей 205 Уголовного кодекса Российской Федерации, и (или) пострадавшим при пресечении террористического акта правомерными действиями.

3.4. Ответственным за прием, регистрацию и первичную обработку поступивших заявлений является УСЗН. УСЗН обеспечивается изготовление копий с представленных заявителем (его представителем) подлинников документов, указанных в пункте 3.3 настоящего раздела.

Заявитель (его представитель) вправе представить копии документов, указанных в пункте 3.3 настоящего раздела, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, по собственной инициативе, в том числе посредством использования услуг почтовой связи.

3.5. Заявление подается в отношении каждого заявителя, претендующего на получение финансовой помощи, при этом в отношении несовершеннолетнего или недееспособного лица заявление подается его законным представителем.

3.6. УСЗН обеспечивает:

регистрацию поступившего заявления в течение двух рабочих дней со дня его поступления;

направление копии заявления в день регистрации в администрацию района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями (для граждан).

3.7. УСЗН в течение двух рабочих дней после регистрации заявления обеспечивает направление запросов в рамках межведомственного информационного взаимодействия о получении следующих документов (сведений):

из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния – о государственной регистрации рождения, смерти, заключения (расторжения) брака, перемены имени (для граждан);

в органе опеки и попечительства – об установлении опеки (попечительства) над лицами, указанными в заявлении, о лишении или ограничении родительских прав в отношении лица, подавшего заявление на ребенка (детей) (для граждан);

в территориальном органе внутренних дел Российской Федерации на районном уровне, подчинённом Главному управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области – о достоверности сведений о документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, и о иных документах, удостоверяющих личность гражданина в соответствии с законодательством Российской Федерации или признаваемых в соответствии с международными договорами Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность гражданина  (в отношении лиц, включаемых в список, указанный в приложении N 7  к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов);

из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями).

Документы (сведения), указанные в настоящем пункте, заявители (их представители) вправе представить по собственной инициативе одновременно с заявлением и документами, указанными в пункте 3.3 настоящего раздела.

3.8. Администрация района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями, в течение двух рабочих дней после поступления заявления создает комиссию по установлению фактов проживания граждан и степени утраты ими имущества (далее – муниципальная комиссия). Состав муниципальной комиссии утверждается правовым актом администрации района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями. В состав муниципальной комиссии включается представитель Управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям города Ростова-на-Дону.

Для подготовки заключения об установлении фактов проживания граждан в жилых помещениях и утраты ими имущества первой необходимости  в результате террористического акта и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными действиями членами муниципальной комиссии с выходом на место визуальным обследованием устанавливается факт проживания гражданина и степень утраты им имущества первой необходимости (полная или частичная), находившегося в жилом помещении, в котором такой гражданин проживал на день совершения террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями.

3.8.1. При принятии решения об установлении факта проживания граждан в жилом помещении, находящемся в зоне террористического акта  и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями, учитываются следующие обстоятельства:

регистрация граждан по месту жительства в жилом помещении, которое попало в зону террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями;

регистрация граждан по месту пребывания в жилом помещении, которое попало в зону террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями;

договор аренды жилого помещения при условии осуществления  в установленном законом порядке государственной регистрации ограничения (обременения) права собственности на жилое помещение, возникающего  на основании договора найма такого жилого помещения, заключенного  с собственником жилого помещения в соответствии с законодательством Российской Федерации, расположенного на территории города Ростова-на-Дону, которое попало в зону террористического акта  и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями;

договор социального найма жилого помещения, которое попало в зону террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями;

справки с места работы или учебы, справки медицинских организаций;

документы, подтверждающие оказание медицинских, образовательных, социальных услуг и услуг почтовой связи;

иные сведения, предоставленные гражданином в инициативном порядке.

Факт проживания детей в возрасте до 14 лет в жилых помещениях, находящихся в зоне террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями, устанавливается решением муниципальной комиссии и определяется местом проживания их родителей.

3.8.2. Степень утраты (полностью или частично) имущества первой необходимости граждан, пострадавших в результате террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями, определяется по следующим критериям:

частичная утрата имущества первой необходимости – приведение части имущества первой необходимости в состояние, непригодное для дальнейшего использования (не менее 3 предметов имущества первой необходимости), в результате совершения террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями;

полная утрата имущества первой необходимости – приведение всего имущества первой необходимости в состояние, непригодное для дальнейшего использования, в результате совершения террористического акта  и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями.

Под имуществом первой необходимости понимается минимальный набор непродовольственных товаров общесемейного пользования, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности, включающий в себя:

предметы для хранения и приготовления пищи – холодильник, газовая плита (электроплита) и шкаф для посуды;

предметы мебели для приема пищи – стол и стул (табуретка);

предметы мебели для сна – кровать (диван);

предметы средств информирования граждан – телевизор (радио);

предметы средств водоснабжения и отопления (в случае отсутствия централизованного водоснабжения и отопления) – насос для подачи воды, водонагреватель и отопительный котел (переносная печь).

3.9. Администрация района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями, в течение десяти дней после поступления заявления подготавливает заключение об установлении фактов проживания граждан в жилых помещениях и утраты ими имущества первой необходимости в результате террористического акта и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными действиями по форме согласно приложению N 15 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов и направляет его в ДСЗН.

3.10. УСЗН в течение трех рабочих дней после получения ответов на межведомственные запросы направляет пакет документов в ДСЗН.

3.11. ДСЗН обеспечивает рассмотрение заявления и документов, указанных в пунктах 3.3 и 3.7 настоящего раздела, в течение тридцати рабочих дней со дня регистрации указанного заявления и принятие по результатам рассмотрения решения о включении заявителя либо об отказе ему во включении в списки, предусмотренные приложениями N 7, N 17 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, при наличии оснований, указанных в пункте 3.12 настоящего раздела.

3.12. Основаниями для принятия решения об отказе во включении заявителя в списки, указанные в приложениях N 7, N 17 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, являются:

отсутствие одного или нескольких документов (сведений), предусмотренных пунктами 3.1, 3.3 настоящего раздела;

несоответствие представленных заявителем документов требованиям пунктов 3.1, 3.3 настоящего раздела;

недостоверность информации в представленных заявителем документах (сведениях);

получение заявителем выплаты за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации ранее в результате этого же события, в том числе в связи с введением режима чрезвычайной ситуации;

неподтверждение факта проживания гражданина и степени утраты им (полной или частичной) имущества первой необходимости, находившегося в жилом помещении, в котором такой гражданин проживал на день совершения террористического акта и (или) пресечения террористического акта правомерными действиями (для граждан, за исключением осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица и зарегистрированных в установленном порядке).

4. Порядок осуществления выплат

4.1. Осуществление выплат единовременного пособия, оказание финансовой помощи гражданам, юридическим лицам, являющимся некоммерческими организациями, осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления компенсационных выплат физическим и юридическим лицам, которым был причинен ущерб  в результате террористического акта, и возмещения вреда, причиненного  при пресечении террористического акта правомерными действиями, предоставляемых из резервного фонда Правительства Ростовской области.

4.2. ДСЗН в течение десяти рабочих дней со дня включения граждан, юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, в списки, указанные в приложениях NN 3, 4, 5, 7, 17 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, обеспечивает подписание их Главой города Ростова-на-Дону и представление:

4.2.1. В департамент по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Ростовской области списков, указанных в приложениях N N7, 17 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов.

4.2.2. В министерство труда и социального развития Ростовской области списков, указанных в приложениях NN 3, 4, 5 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов.

4.3. ДСЗН обеспечивает представление документов, предусмотренных пунктом 4.2 настоящего раздела (далее в настоящем разделе – документы), в том числе в случае повторного обращения при необходимости выделения дополнительных средств на финансовое обеспечение мероприятий, указанных в пунктах 1.2 и 1.3 раздела 1 настоящего Порядка, в течение шести месяцев со дня совершения террористического акта или правомерных действий по пресечению террористического акта. При этом срок представления гражданами, а также юридическими лицами, являющимися некоммерческими организациями, документов, необходимых для включения в списки, указанные в приложениях NN 3, 4, 5, 7, 17 к Правилам предоставления иных межбюджетных трансфертов, составляет пять месяцев со дня совершения террористического акта или правомерных действий по пресечению террористического акта.

4.4. Документы представляются в двух экземплярах на бумажном носителе и в электронном виде.

4.5. ДСЗН в течение двадцати рабочих дней со дня получения иного межбюджетного трансферта обеспечивает осуществление выплат гражданам единовременного пособия и оказание финансовой помощи.

4.6. Выплата единовременного пособия и оказание финансовой помощи гражданам осуществляются на счета граждан, указанные в заявлениях.

4.7. Ответственность за целевое использование выделенных иных межбюджетных трансфертов несет Департамент социальной защиты населения города Ростова-на-Дону.

Приложение N 2

к постановлению

Администрации

города Ростова-на-Дону

от 19.05.2026 N 532

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных для формирования списков граждан,

юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями,

нуждающихся в получении единовременного пособия, финансовой помощи

в связи с утратой имущества, которым был причинен ущерб в результате

террористического акта и (или) при пресечении террористического акта

правомерными действиями на территории города Ростова-на-Дону

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

__________________________________________________________________,

(данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных, при получении согласия

от представителя субъекта персональных данных)

настоящим даю свое согласие Администрации города Ростова-на-Дону  (ОГРН: 1026103282743, адрес: 344002, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, д. 47), Департаменту социальной защиты населения города Ростова-на-Дону (ОГРН: 1026103284393, адрес: 344002, Ростовская область,  г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, д. 47), администрации _______________________ района города Ростова-на-Дону, на территории которого был совершен террористический акт или пресечен террористический акт правомерными действиями (ОГРН: ________________, адрес: ____________ ___________________________________________________________________), на обработку моих указанных ниже персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без их использования:

фамилия, имя, отчество;

паспортные данные (или данные иного документа, удостоверяющего личность);

дата и место рождения;

гражданство;

адрес регистрации (по месту жительства, по месту пребывания), адрес фактического проживания;

телефон (домашний, мобильный);

данные ИНН и ОГРНИП;

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;

банковские реквизиты (лицевой счет, расчетный счет, наименование банка, БИК, ИНН, КПП, номер банковской карты).

Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

__ _____________ 20__ г.

___________ /______________________________/

   (подпись)                (инициалы, фамилия)